長照社團法人的制度實踐與商業整合 (II) — 海外與跨境整合

全球人口日益老化,其中亞洲人中有60%的老年人口占全球之冠。荷蘭在1968年即推動長照相關的特殊醫療制度,是全球中最早推動長期照護保險的國家。台灣鄰近國家韓國「老人長期療養保險法」於2008年即開辦,將全民強制納入投保對象,是少數以「實物給付(服務)」為主的長照制度。

而日本早在2005年即正式進入高齡社會,足足早台灣有十數年之久,是個台灣最佳的借鏡國家。

依據內政部的統計數據,台灣於2018年正式進入高齡社會(65歲以上人口超過14%),政府於2016年即推動長照2.0,而長期照顧服務等相關法規及子法亦於2018年初達到完備。

產業界如想要投資長照相關服務時,尤其是機構住宿式服務及長照機構法人時,過去亦曾以「長照社團法人的制度實益與商業模式」系列文章加以討論,若需進一步了解長照社團法人的制度實踐與商業整合,除已在前一篇對「資金與運營整合」加以說明外,本篇則針對「海外與跨境整合」的實務經驗進行敘述。

長期照顧服務機構社團法人(以非公益目的),簡稱「長照社團法人」,此為一法人組織,不同於一般社團法人,是台灣長照的里程碑。長照機構透過「長照社團法人」便有機會進入資本市場上市櫃,藉此獲得更多元化的募資管道。

除此之外,台灣2008年即啟動海外公司回台IPO,全球長照機構亦能透過此一管道回台掛牌並進行跨境整合。進而加強與日本、中國等其他全球長照市場的合作關係,並且達到相互學習或複製優良長照模式的好途徑。基於過往輔導海外機構回台上市櫃的實務經驗,全球長照機構來台得先行探究內控、財會、稅務及法令遵循等多方面議題。

(一)、內部控制制度建立與執行:

首先,海外長照機構來台申請掛牌,常耳聞機構探討話題就是如何建立一套量身訂做的內部控制書面制度。雖然放眼各國皆對內部控制有所要求,惟台灣推展公司治理不遺餘力,針對上市櫃公司的內部控制書面制度建立與執行是緊密關聯,不得委託財顧公司製作形同虛設的內部控制書面制度,執行時又是另一番光景之情事發生。而內部控制制度實施有一重要環節,就是各單位的自我檢查及評估,也常淪為海外長照機構申請來台上市櫃較為棘手的課題,因此如何讓海外各單位熟知並力行內部控制制度,常得仰賴專業的諮詢機構從旁指導,以期達到事半功倍之效。

(二)財務會計準則與法律遵循、稅務等營運面:

IFRS16於台灣2019年起實施,長照機構有很多分支機構營業處所皆透過租賃取得,依過去會計準則,不動產租賃絕大部分係符合融資租賃會計處理,與現行IFRS16差異不大。惟眾多機器設備(如:拉伸機、訓練機等等)亦常經由租賃取得使用權,過去皆僅以營業租賃會計處理,如今依據現行IFRS16得調整使用權資產及租賃負債,對財務報表的影響頗為重大,應做地毯式的評估,以免有所遺漏,而有違反會計原則之虞。

再者,全球長照機構若欲來台設立新長照機構,將面臨如何加速「長照社團法人」成功設立,因此對「長照社團法人」設立流程的熟悉度是不可或缺的。除此之外,若欲併購台灣合法長照機構或是異業整合,都涉及台灣的長照法規的理解及遵循。

在異業結合下,關聯企業間交易的訂價模式,也是租稅考量的重要環節之一。最後值得一提的是,在台灣長照機構法人依「長期照顧服務法」提供長期照顧服務,如屬於社會福利勞務範疇,於營業稅法適用免稅,故兼營長照服務業務免稅的營利機構,則應評估採用比例扣抵法或直接扣抵法來扣抵進項稅額,甚至考量是否放棄免稅適用等機制。或是可將應稅與免稅分設不同營運主體來經營,倘若有此一籌畫時,將會影響全球長照機構在台投資架構配置的藍圖,因此不得不謹慎為之。

而除了「海外與跨境整合」時,須注意前述討論的相關議題外,如何結合政府與民間的共同力量以發展高質量的長照服務,將在下一篇「政府與民間整合」再進行討論。

全球老化已達無法避免之境,而台灣正處於長照新紀元,全球長照機構來台應思量建構內部控制、會計準則改變、稅法差異性,以及法令遵循等等,藉由善用海外回台IPO機制籌措資金,重新資源配置,以期達到長照跨境整合或異業結合之綜效,開拓全方位長照新天地,為全球人口福祉盡一份心力。

(本篇轉載自經濟日報)

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