探索照顧科技5大趨勢之4——遠距照護開發應用

by suzuki

文/創新長照採訪編輯簡鈺璇

灣逾85% 的65 歲以上老人患有一種以上的慢性病,隨著5G 網路到位,以及科技應用,搭配物聯網生理量測設備,未來的醫護服務可以透過遠距連結到居家與社區長照機構,擴大建構照護網, 達到365 天的貼心照顧。

尤其今年新冠肺炎疫情爆發,促成更多遠距照護服務的發展,考量慢性病與機構長者出入醫院風險過高,衛生福利部8 月就頒布「減少照護機構住民至醫療機構就醫方案」,鼓勵醫師至住宿機構看診, 及協助糖尿病管理控制,以達標獎金鼓勵醫事與照顧機構在慢性病管理有更多深化合作。

在醫護人員短缺、醫療成本拉升、慢性病人口增加,以及新冠肺炎疫情衝擊後,可以想像未來的照護趨勢,會朝向遠距與非接觸式的應用發展。

根據市調公司MarketsandMarkets 分析,2025 年遠距醫療全球市場規模達55.6 千萬美金。研華智聯市場開發經理張浚凱表示,儘管台灣醫療服務便利,但遠距服務能夠彌補傳統醫事單位無法負擔的社區整合照護,如:出院後銜接照護機構、慢性病管理與偏鄉失能者照顧需求,如能落實,將能大幅降低台灣的醫療支出。

目前台灣的遠距照護主要有兩大應用模式:一是醫護服務進入居家場域,協助銀髮族在宅健康與慢性病管理;二是以診所、藥局與日照中心等作為社區照顧據點,媒合專業團隊提供遠距醫護服務,讓照顧機構得以掌握個案狀況,規劃合適的照顧計畫,以下透過實際案例簡要說明遠距醫護的服務模式,以及科技應用類別。

居家:落實即時與個人化的照顧

遠距慢性病管理以醫院端與科技業者的合作為大宗,彰化基督教醫院及仁寶電腦合作開發「愛糖寶」; 台中榮總則攜手研華推出「民眾返家照護管理APP」, 患者可藉由手機上傳個人的血糖值、用藥紀錄與飲食狀況,讓醫事團隊能遠端掌握資料,線上提供諮詢與個人化的照護建議。

此外,衛福部豐原醫院與台積電慈善基金會、台灣受恩公司合作在獨居老人家中建置「遠距關懷系統」, 導入智慧藥盒、健康手環、視訊系統與室內定位感測器,照護團隊能夠即時掌握長者的生理數值、用藥情形與活動狀態,輔以視訊關懷,讓長者能在家安老。

市面上也出現失智症與銀髮常見疾病的遠距篩檢與預警服務。樂齡智造開發「LTPA 智慧認知訓練居家方案」,職能治療師到府評估長輩狀況,開立3 個月的居家訓練方案,並搭配方案附加的認知訓練機、益智健腦機與運動系統使用,訓練時系統會自動將反應力、注意力、協調力與記憶力等數值上傳雲端,職能治療師每兩週遠端調整訓練菜單,並提供諮詢服務。

瑞愛生醫則研發「智慧腸道健康預警服務系統」, 透過在馬桶上裝設血紅素感測系統,當排泄物中含有血液時能及早預警,資料能上傳雲端供醫事單位判讀,協助有腎臟病、腸胃道疾病的高齡者做健康管理。

除了從醫院管理需求出發,遠距健康社群WaCare 則重視個別消費者的健康需求。WaCare 平台上集結超過300 位專業醫事人員,涵蓋醫師、藥師、牙醫、營養師、諮商心理師、護理師、物理治療與職能治療師等,提供平台作為遠距諮詢工具,同時也可串接生理量測數據,讓醫事人員能針對使用者生理數據提供精準的建議與指導,解決一般消費者的病症困擾。

社區:跨業集結 提供加值服務

近年日間照顧中心與關懷據點大幅增加,不僅帶動銀髮族的社會參與,也讓更多醫護服務有機會透過遠距進入社區。新北市政府去年啟動「智能衛生所」計畫,民眾平時至衛生所使用健身器材運動、量測血壓時,相關記錄會傳至雲端平台,並與醫療影像整合連結至衛生所門診系統,讓醫師看診過程時掌握民眾的生理健康資訊,督促其建立良好的生活習慣。

雲林惠生大藥局也與彰化基督教醫院遠距醫療團隊合作,藥局會員可將量測的報告傳給醫療端,讓醫師、營養師等醫事服務者提供健康諮詢服務,如有糖尿病的用藥問題,駐所藥師也能即時根據量測報告給予建議,遠距模式為藥局的服務加值。

研華也看到社區與偏鄉缺乏醫療資源的狀況,開發「遠距醫療解決方案」。藉由遠距醫療推車、醫療通訊與會診軟體與數位通訊軟體,協助醫學中心特殊科別(耳鼻喉科、皮膚科與眼科)的醫師遠端診療,讓醫療資源可以進入偏鄉長照機構或社區據點。遠端醫療得以結合照顧計畫,守護長者的健康。

張浚凱表示,礙於《通訊診察治療辦法》法規,僅有部分患者可使用視訊或電話診療,因此研華與合作單位採取第二方諮詢的模式, 由診所或長照機構的固定巡診醫師操作遠距醫療設備,線上與特殊科別的醫師一起會診,給予一線醫師診斷建議與處方。機構藉由醫師處方得以做長輩的飲食調整、運動次數增加等,規劃更多個人化的照顧計畫安排。

趨勢:多元服務向外延伸

遠距照護的開發應用的模式正在拓展,透過遠端醫療讓各個場域成為「虛擬診間」,不僅讓在社區或偏遠地方的高齡者能即時獲得多元醫療照護,也驅使醫護服務從醫院向外延伸,串連藥局、診所、日照等地,回到社區與居家生活,建構社區整合照護網絡,深入到不同角落,擴大照護科技應用的市場與商機。

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